关注子宫颈癌:预防重于治疗,让每个她更健康

    子宫颈癌是一种妇科常见的恶性肿瘤。最新的公民死因调查报告指出, 癌症已成为我国居民的第二位死因,在某些城市恶性肿瘤占总死因的第一位。在妇科肿瘤中,卵巢癌是死亡率最高的恶性肿瘤,而子宫颈癌是发病率最高的肿瘤。据估计,每年我国约13.5万妇女新发子宫颈癌,死亡5.3万,新发病例数约占全世界的30%。

    实际上,我国子宫颈癌的防治成绩是非常突出的。统计资料显示,子宫颈癌是我国癌症死亡率下降最快的恶性肿瘤,这与我国妇产科医生开展了大量有效的防治工作是分不开的。但是,总发病率的下降趋势,并不能掩盖子宫颈癌对妇女健康的的严重危害。近年来,子宫颈癌的发病呈现两个新的趋势:年轻化和城市化。这很可能跟生活方式变化有关,尤其与年轻妇女的性观念改变关系密切。

    因为子宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症,所以也是最有希望被控制和消灭的癌症。研究显示,子宫颈癌的发生与三方面因素相关:第一,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染,如HPV16、18型等,与子宫颈癌发病直接相关。第二,有较早性行为、多个性伴侣的女性,发生子宫颈癌的风险高。与成年女性相比,未成年少女的子宫和内分泌系统的发育不完善,子宫颈的自我保护能力还不强,易感染HPV的解剖部分很容易暴露于阴道,导致未成年少女易发生子宫颈癌。多性伴侣的女性,如果男方不注重外生殖器的清洁卫生,会大大增加子宫颈癌发病的危险。第三,经济和卫生状况差的女性也是发病的高危人群。

    实际上,从HPV感染到发生子宫颈癌是一个缓慢的过程,至少要经历8—10年。HPV通过在细胞内整合、复制和增生,先要发展为子宫颈上皮内瘤样病变(CIN),又称子宫颈癌前病变,才能进一步发展为子宫颈癌。所以,只要能坚持早检查、早诊断、早治疗,子宫颈癌就可以得到很好的预后。

    定期检查是早期发现子宫颈癌最有效的途径。目前较为常用的子宫颈癌检测方法主要有:(1)宫颈脱落细胞(TCT)检查,这是采取子宫颈及阴道壁的脱落细胞所做的检查,医生使用特制毛刷轻轻旋转刮取宫颈表面的分泌物和细胞,在显微镜下查找癌变或不典型细胞;(2)高危HPV检测捕获。而TCT+HPV联合检测是目前公认的最有效的子宫颈癌的初筛手段,可使子宫颈癌检出率达99%以上。目前我国也在采用这种方法筛查子宫颈癌。

    HPV DNA检测, 是利用分子杂交化学发光,使信号放大的原理,无需基因扩增,使复杂的核酸检测变得像免疫分析般简单。采用全长RNA探针,特异性高,当病毒发生基因突变时,也不会影响检测结果,具有较高敏感性,且重复性好。针对每一种特定的高危型HPV型别都有各自独立的RNA探针,不使用共同引物,避免了不同亚型间的竞争性抑制,准确率高。

    目前,富阳区妇幼保健院引进HPV DNA检测,提高了我院的宫颈癌筛查技术,达到了国内外一流医院的技术水平。在我院,进行TCT+HPV联合检测,只需要取一次标本,即可以做TCT检查,又可以做HPV检测(即一瓶双做)。如此一来,减少了病人重复采样的痛苦,提高了病患的就诊舒适性。

    即日起,我院将正式开展HPV DNA检测项目,提供优质先进的宫颈癌筛查服务,为妇女群众的身体健康保驾护航。