成长的烦恼 关注儿童性早熟

        性早熟是指性成熟开始年龄明显提前,医学上界定是女孩在8岁以前,或者男孩在9岁以前呈现第二性征。

一、性早熟临床表现

        性早熟的儿童身体显著高于同龄儿童,但是骨龄提前,骨骺提前融合,终身高降低。第二性征在正常青春发育年龄前出现,伴性腺增大并发育直至最后性成熟,具备生育能力。性早熟儿童的身体外形与认知能力,或者掌握社会的技能之间的不一致性可以产生种种问题。须要指出的是,性早熟越早,进展越快,肿瘤的可能性越大,须要引起家长重视。

二、性早熟患者潜在危害

        性早熟性已成为仅次于儿童肥胖的第二大儿科内分泌疾病!

        儿科医生介绍,性早熟如不及时治疗,会对成年身高的影响。由于过早的性发育,在性激素的作用下,身高快速增长,但是同时促进了骨骺过早地融合,使身高增长较正常发育儿童提前终止,至成年时反而大都矮于正常人。其二,性早熟对患儿心理产生不良影响。由于过早发育,孩子老觉得自己和别的孩子有了一些不一样,在心理上也会出现一些问题。此外性发育较心智发育明显超前,可能出现行为异常或易成为被侵犯对象。

        此外,性早熟患者发生早恋、早孕、早婚的风险增大;发生行为问题和素质下降的风险增大;学习成绩可能下降,认知能力、发育水平可能落后于同年级的学生;失学的可能性增大,接受教育的机会减少;成年后婚姻的稳定性下降;成年后获得工作成应和丰厚经济收入的可能减少;自身健康的程度下降;造成家庭和社会的不稳定。

        国内小儿内分泌权威专家王慕?提醒家长:只要在日常生活中细心一些,就应该能够发现的。如看到乳房部位有凸起或硬块,或者在不经意的情况下孩子感觉到有乳房触痛,男孩睾丸明显增大等等,家长就应该注意了。家长如怀疑孩子性早熟时,应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

        上海复旦大学附属儿科医院沈水仙教授也提醒家长,目前治疗性早熟有中、西医两个途径,一般来说,假性性早熟也可以通过中药治疗,但真性性早熟的治疗还是要通过西药治疗更有效。

三、预防

        1、关键在于早发现、早诊断、早治疗、早预防。

        2、膳食方面,均衡饮食。每天要保证喝250-500毫升牛奶;1-2个鸡蛋,多吃水果蔬菜,适量的肉类、谷类。少吃或不吃反季节食物,忌食人工喂养的海鲜(甲鱼、黄鳝等)。注意不要吃花粉、蜂蜜、蜂皇浆等。

        3、坚持体格锻炼,注意劳逸结合。多做纵向运动,每天至少有20-40分钟的有效运动时间,在这段时间里孩子的心率达到120-140次/分钟,出汗、发热、面色红润。

       4、要保证充足的睡眠,每天早睡早起,要有充足的8-10小时。

       5、减少社会的影响,少看电视尤其偶像剧。

       6、关注孩子心理健康,避免和制止他人对孩子的嘲讽及讥笑。让孩子保持乐观、向上的心态。

四、儿童身材矮小的标准

        凡婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米,儿童期(3岁—青春期)生长速度低于每年4—5厘米,青春期低于每年5.5—6.5厘米,身高低于同龄同性别健康小儿平均身高2个标准差或在生长曲线第3百分位以下者。

五、9成偏矮儿童家长不知“矮小是病”

        为什么营养良好还会长不高?为什么父母很高孩子也可能偏矮?身高是遗传决定的么?

        现代医学长期临床研究已证明:决定身高的因素中遗传占三分之二,矮小本质上是种可以医治的疾病,必须引起家长的重视!

        接近半数的受访家长把孩子偏矮的原因归结于“晚发育”和“挑食偏食”。他们采取的方式有增加营养、加强体育锻炼、补充维生素片和增高保健品等,甚至有超过20%的家长没采取任何措施来应对孩子矮小。大部分家长认为没有必要带孩子去医院做检查以确定身高偏矮的原因。

        同时,通过对全国范围内就诊的患儿数据统计,就诊儿童中生长激素缺乏症占46.4%,特发性矮小占27.0%。这些孩子完全可以通过重组人生长激素等药物进行有效治疗。

        矮小是疾病,其主要原因是体内生长激素的缺乏,决定身高的因素中遗传基因只占三分之一,后天的环境条件占三分之二。而从目前的医疗技术讲,遗传因素引起的矮小,如果在适当的时候采取干预措施,也可以治疗。

        影响身高的疾病首先是生长激素缺乏症或分泌不足引起的身材矮小。对于这一类疾病如果不及早治疗,孩子成年后的最终身高可能仅在1.30米左右,即侏儒症.其次是性早熟、甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能异常、特发性矮小以及小于胎龄儿、骨骼发育异常等疾病都能引起矮小。

六、预防

        1、关键在于早发现、早诊断、早治疗、早预防。孩子身高增长的前提是骨骺未闭合,越早治疗骨骺的软骨成增生及分化越活跃,孩子伸张的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感。

        2、膳食方面,均衡饮食,每天要保证喝250-500毫升牛奶;1-2个鸡蛋。多吃水果蔬菜,适量的肉类、谷类。少吃或不吃反季节食物,忌食人工喂养的海鲜(甲鱼、黄鳝等)。

        3、坚持体格锻炼,注意劳逸结合。多做纵向运动,例如引体向上、跳绳、排球、篮球、踢毽子等强度大的运动,忌踢足球。每天至少有20-40分钟的有效运动时间,在这段时间里孩子的心率达到120-140次/分钟,出汗、发热、面色红润。

        4、要保证充足的睡眠,每天早睡早起,要有充足的8-10小时。

        5、关注孩子心理健康,避免谈及矮小的话题,避免和制止他人对孩子的嘲讽及讥笑。让孩子保持乐观、向上的心态。

        医师提醒矮小儿童的家长们,矮小问题并不可怕,只要给予重视和关注,定期体检,早发现,早诊断;不要盲目求医,应该到正规医院的儿科或内分泌科就诊。

        我院儿科每周日上午设有性早熟、矮个子的专家门诊,有疑问的家长可前往咨询。