一个儿科护士的修练

   早些年一次护校同学聚会,说起现在的工作岗位,我说我还在儿科,不少同学很惊讶,“怎么还在儿科呀,你可真够有耐心的,我只要一听到孩子哭就心烦,血压就飙升啊!” “可不是吗?打起针来,一大堆人围着,头皮就发怵,真怕一针打不进,什么地方伸过来一巴掌!”大概这是很多护士对儿科这个专业的认识。不过就我个人而言,我倒是很乐意在儿科工作的。

   儿科的吵绝对是真的。可能我这个人做事情比较专注,抗干扰能力较强,大部分时间孩子的哭声并不会让我感到厌烦,尤其是以前在新生儿科上班时,每到喂奶时间,一个孩子的哭声会带动一大片,尤其在夜深人静时,真是相当的有规模,堪比交响曲,我常常笑称 “听取蛙声一片”。到后来自己有了孩子,也常常笑着看她哭。当然,分辨出异常的哭声,也是儿科护士的一项重要的技能。这要靠临床经验的积累,否则一个没有体验过的护士是很难描述脑性尖叫是什么样的。

   作为儿科护士,静脉穿刺是个过不去的坎,也是最让年轻护士产生职业焦虑的方面。工作二十多年,我虽没吃过人家的拳头,嫌弃的话也听过不少。想当年值班时,常碰到这样的场景,一大堆家长带着一个孩子来看病,医生开出了医嘱,需要静脉给药。“给我们找个技术好点的护士,别把我们当试验!”家长脸上还挂着笑,可是语气已经很不客气了。然而很不幸,大晚上的,只有一个值班护士,还能找谁?还是要硬着头皮上。这时候,考验的就不仅是你的技术,更重要的是你的心理素质了。碰到个静脉又细,脾气又犟的孩子,两三个家长都按不住,你的内心早已崩溃,这时手也抖了,汗也出了,家长脸色已经很难看。这针也果然打不进!耳边是孩子撕心裂肺的哭喊,又有几个家长耐得住性子?早就破口大骂了!而你还得耐着性子,腆着脸,再来。所以一个好的儿科护士除了苦练基本功,还要修练内功,学会掌控自己的情绪,有很强的抗压能力。

   沟通能力无论对哪个科室护士都是极其重要的,对儿科护士来说,更是要擅长。且不说孩子难以沟通,很多时候,一个孩子生病可以引发很多潜藏的家庭矛盾,护士在治疗过程中还要兼顾平息家庭矛盾,比如不同的育儿理念引发的婆媳大战、经济问题引起的父子之争等等,也是非常考验护士的沟通能力。我感觉最深的是,要改变一个上了年纪,观念根深蒂固的奶奶的育儿观念是很难的,多数时候,我们的努力只是证明年轻妈妈的观念是对的,让下一次争吵时妈妈能说得更理直气壮一点而已。当然,我们也欣喜地看到越来越多地奶奶们开始接受科学地育儿观念,这其中也有我们的一份功劳。

   这些年来,越来越重视病情观察这项技能了,儿科病种很杂,病情变化快,很多时候没什么典型症状,更致命的一点是还不会说,这就特别考验儿科护士了。从孩子的面色、哭声、精神状态、呼吸状况等一系列无言的表达中寻找蛛丝马迹,来综合评估、判断一个孩子病情的轻重,是一个优秀的儿科护士的第一要素。夜间值班时,如你不能一眼识别出一个危重的孩子,这个孩子很可能会丧失最佳的抢救时期。当然,要达到这种修练没个十年二十年的不行,除了丰富的临床经验,还要依靠非常扎实的理论知识。大部分护士的第一感觉是这个病人让她感觉不舒服,而重视并解决这种不舒服是一种执着、认真的态度。也会有部分护士忽略这种不舒服,这时往往会发生差错或事故。

   当然,一个儿科护士的修练远不止这此。在这条路上我们仍需要不断地提升自己,完善自己,通过自己的努力将阳光与善意照进每一个柔弱的童心,帮助她们度过一段艰难的人生旅途。倪妙君)