小身材大本领——儿童乳牙早失之间隙保持器

   在儿童口腔科经常会听到这样的对话:“宝宝的牙齿坏的很严重,已经不能保留了,需要拔除并且制作占位器。” “医生,占位器是什么?反正宝宝还会长新牙,只是拔掉不做可以么?戴上会不会不舒服?会不会掉呢?”

   “占位器”学名称之为间隙保持器,从字面意思可以简单理解成保持间隙的装置。实际上间隙保持器就是根据孩子的牙齿缺失情况,用金属或活动塑料基托做的口内装置。大多数孩子戴上几天后,就会很快适应。间隙保持器虽然身材小小,但在引导恒牙正常萌出过程中却起着非常重要的“保驾护航”作用,本领还是大大的。

为什么需要间隙保持器?

   乳牙萌出后会一直位于原位,直到下面的恒牙萌出取代它的位置。不幸的是,有些孩子由于意外或者龋齿引起的根尖炎,过早失去了乳牙或者为了恒牙的健康需要提前拔除炎症乳牙。那么在恒牙萌出前,乳牙缺失阶段,我们就需要做一个间隙保持器,防止未来恒牙萌出的空间不足或丧失引起其它口腔问题。

    有些家长会认为,乳牙掉了或者拔了,只需要等恒牙长出来就好,真的有间隙保持的必要吗?答案是肯定的。乳牙对于牙齿、颌骨以及肌肉的发育至关重要,乳牙不仅仅是用来咀嚼食物,每个乳牙都对相应的恒牙起引导作用。如果乳牙过早缺失,恒牙没有了乳牙的引导,会发生移动或错误地萌出。同时,对合的牙齿会向上或向下朝着缺牙的空隙移动。当邻牙移位到空缺的位置,埋在颌骨下面的继承恒牙萌出的空间就不够了。因此,如果不及时进行间隙保持,恒牙就会拥挤外泄甚至造成错合畸形,以后就需要正畸治疗了。

   正常情况下,大多数牙齿在牙根发育至2/3时才萌出。通过拍摄X 光片,了解恒牙胚的发育情况,推测恒牙的萌出时间。如继承恒牙不能在近期内萌出者,应尽快制戴间隙保持器。但并非所有的乳牙早失都需要戴间隙保持器。一般而言,乳前牙早失,牙间隙变化不大时,不必戴间隙保持器;但从美观、发音等角度考虑,也可戴可摘式保持器。

间隙保持器有哪些?

   间隙保持器由不锈钢和(或)塑料制成,分为活动式和固定式(粘在儿童口内)间隙保持器。乳磨牙早失者,可根据情况选择丝圈式保持器、舌弓保持器、Nance 弓保持器、可摘义齿保持器等。

   活动式功能性间隙保持器类似局部义齿。针对于多颗乳牙的丧失,缺失后直接影响宝宝的咀嚼或者美观,这个时候就需要一个不仅可以保持间隙,还可以恢复宝宝咬合功能的装置。活动式功能性间隙保持器适用于年龄稍大、能密切合作的儿童。

儿童口腔保健门诊

   富阳区妇幼保健院儿童口腔保健科已开设近20年,是目前富阳区唯一专业开展儿童口腔疾病治疗科室,主要治疗小儿龋齿、根尖治疗、舌系带过短、粘膜类等疾病。自2018年起,门诊从一周三天增加至一周五天,同时邀请省儿保口腔名医专家来院坐诊。2019年新增儿童咬合诱导项目,包括间隙保持器制作、儿童“地包天”早期矫治、儿童口腔不良习惯干预等。

普通门诊:每周二至每周五全天,周六下午半天。

专家门诊:每周六上午半天。