凌晨,又一场生死时速的夺“宝”记

   5月8日晚上,当大家沉浸在迎接周末的快乐中时,富阳区妇幼保健院内又经历了一场生死时速。

   今年33岁的小云(化名)妊娠28+周,无明显诱因下感下腹部坠胀不适及阴道出血,小云在家人的陪伴下来我院就诊。因小云刚到富阳3天,之前一直在当地产检,就诊时并未携带以往的就诊资料,此次出血虽然无明显诱因,但考虑患者曾有不良孕产史,急诊科医生立即开具超声检查以明确腹痛及出血原因。

   超声影像中心的医生于爽为小云进行B超检查时,已是深晨12点。在B超机辅助的视角下,于爽看到母体子宫前壁胎膜下有一个十几公分、类似血肿的图像。于爽不由自主地眉头紧锁了一下,觉得情况有些不妙。为了确保万无一失,于爽又再次仔细详查了一遍。这次,于爽觉得这个疑似血肿的图像跟胎盘似乎相连,但又不相连。“胎盘早剥!” 于爽的脑中闪过这几个字!患者的临床症状也符合。于是,于爽立即联系了临床急诊当班医生李亚男。李医生接到电话后,考虑病情较重,胎盘早剥可能。将小云接回急诊后,立即开通静脉通路,汇报产科当班二唤,马上和值班护士一起把小云送入缓冲病房。

   说起小云夫妇,这对年轻人对腹中这个孩子特别重视,因为上一个宝宝32周时,胎死宫内。对于这个孩子的到来,夫妇俩也是倍加呵护与珍惜!

   面对这个才28周的小宝贝,大家慎之又慎,产科值班二唤宁玲利看着超声报告:一般典型的胎盘早剥会发生在胎盘后面附着子宫壁的地方。可是,这次B超看到的这个血肿一样的图像,它的位置却有点偏离。因为出血量很少,与典型胎盘早剥不太相符。“能感受到这个宝宝对小云这个家庭来说真的很珍贵!”宁医生说。如果是大月龄的足月宝宝胎盘早剥,她会毫不犹豫地为小云进行剖宫产手术,但这个宝宝才28周呀!宁医生再次和超声影像中心于爽进行沟通,想明确诊断。在积极准备随时手术的同时,宁医生申请超声二唤急会诊。因为宝宝孕周太小,也要考虑到新生儿出生后的一些处理。

   在大家沟通期间,会诊的紧急通知已传达至超声影像中心主任楼春处。楼主任接到电话后二话没说,开车直奔医院。

   经过会诊后,大家还是考虑有胎盘早剥的可能。会诊结束,医生下达立即剖宫产手术医嘱,同时通知检验科做好输血,新生儿科做好新生儿窒息复苏等母儿抢救准备。

   一听到这样的决定,产妇和家属有些犹豫,宝宝孕周尚小,要如何权衡?但经过医生的讲解,终止妊娠利弊,大家决定一起拼搏,紧急迫降这位命悬一线的小宝贝,迎接小生命的到来。

   手术开始。术中见子宫前壁表面约1/3呈现紫蓝色淤癍,迅速臀牵引娩出胎儿,宫腔内暗红色凝血块100ml,胎盘表面近边缘见3*8cm血块压迹。幸运的是,宝宝顺利出生,是个1280g的女娃儿。

   凌晨,超声影像中心的电话响起!楼春和于爽接到了临床医生的电话:“宝宝出生1分钟Apgar评分6分,5分钟Apgar评分8分,还不错!”大家终于可以松一口气了!

   又是一夜的奋战,天空已经渐渐发白,医生和护士一夜未合眼。虽然满是疲惫,但是挽救了一个小生命,再苦再累也值得。

   目前,紧急迫降的新生儿入住我院NICU,进行特级护理。在护理人员的照顾下,开通PICC,保证小天使的营养供给。在呼吸机的使用下,小宝贝的情况较稳定。希望小宝贝能快快恢复,健健康康地出院,和爸爸妈妈回家!